Brustkrebs: Symptome frühzeitig erkennen

Brustkrebs ist mit etwa 30 Prozent die häufigste Krebs­erkrankung bei Frauen in Deutsch­land. Es erkranken jährlich ca. 71.000 Frauen neu an Brustkrebs, davon gut ein Viertel im Alter von unter 55 Jahren. Auch wenn es die häufigste Krebsart bei Frauen ist, so ist Brust­krebs aber nicht die gefähr­lichste, denn erkennt man den Brust­krebs in einem frühen Stadium, ist er meistens heilbar. Ergeb­nisse interna­tionaler Studien zeigen, dass durch regel­mäßige Früh­erken­nung mittels Mammo­graphie und konse­quent durchge­führter Thera­pien die Sterblich­keitsrate erheb­lich gesenkt werden kann.

Grundsätzlich gilt also: Je früher die Verände­rungen erkannt und abge­klärt werden, desto besser sind die Heilungs­chancen.

Nur wer die eigene Brust in festen zeit­lichen Abstän­den abtastet und ihre Besonder­heiten kennt, ist in der Lage, Verände­rungen des Brust­drüsen­gewebes wahrzu­nehmen. Die weitere Unter­suchung bei einem qualifi­zierten Arzt oder einer qualifi­zierten Ärztin ist dann eine entschei­dende Voraus­setzung für eine früh­zeitige und zutref­fende Diag­nose und recht­zeitige Behandlung.

Brustkrebs entsteht durch die Verän­derung von genetischen Informa­tionen von Zellen, sodass diese begin­nen, sich unkon­trolliert zu teilen. Mit der Zeit bilden sich dann Knoten oder Wuche­rungen im Brust­gewebe. Wie genau es zu solchen Ver­ände­rungen der Zellen kommt, hängt von verschie­denen Faktoren ab, die mal mehr, mal weniger beein­flussbar sind.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Alter (das Risiko ist bei älteren Menschen am höchsten)
• Erbliche Veranlagung (Vorge­schichten bei engen Verwandten)
• Eigene Vorgeschichte: Bereits auf­ge­tretener Tumor in der anderen Brust und/oder in anderen Organen
• Frühe erste Regelblutung sowie ein später Eintritt in die Wechseljahre
• Späte oder keine Schwangerschaft

Durch einen gesünderen Lebensstil sind Brust­krebs­erkran­kungen teilweise vermeidbar. Neben reduzier­tem Alko­hol­konsum und dem Verzicht auf Nikotin kommen vor allem vermehrter körper­licher Bewegung und einer ge­sunden Ernäh­rung eine bedeu­tende Rolle zu. Über­gewichtige Frauen nach den Wechsel­jahren erkranken häufiger an Brust­krebs als schlanke, da im Fett­gewebe Hormone gebildet werden, die den Östrogen­spiegel steigen lassen.

Etwa 30 Prozent aller Frauen mit Brust­krebs haben eine familiäre Belas­tung und etwa fünf bis zehn Prozent aller Brustkrebs­erkran­kungen sind auf eine erbliche Veran­lagung in einem Hoch­risikogen zurück­zuführen.

Im Falle einer Brustkrebserkran­kung ist für die Über­lebens­wahr­schein­lich­keit insbe­sondere das frühe Erkennen der bös­artigen Verän­derung neben der indivi­duellen Risiko­kon­stellation ent­scheidend.

Wie bereits erläutert, nimmt die Tast-Selbstuntersuchung eine besonders wichtige Stellung bei der Erkennung von Brusterkrankungen ein. Um sich mit den Besonderheiten der eigenen Brust vertraut zu machen, ist ein regel­mäßiges monatliches Abtasten der Brust ratsam. Nur eine Frau, die weiß, wie sich das eigene Brustgewebe anfühlt, kann Abweichungen erkennen. Durch die Verwendung von Körperlotion oder Seife kann die Empfindlichkeit der tastenden Finger erhöht werden.

Der beste Zeitpunkt zum Abtasten ist zu Beginn der zweiten Zyklus­woche, also circa eine Woche nach Einsetzen der Menstruation, da dann die Brust am weichsten ist und sich die vor der Regel normaler­weise auftretenden knoten­artigen Schwellungs­zustände wieder norma­lisiert haben. Frauen, die keine Menstruation mehr haben, sollten einen bestimmten Tag im Monat zur Selbst­unter­suchung festlegen. Frauen, die eine Hormon­therapie (bspw. Anti-Baby-Pille) durch­führen, sollten die Selbst­unter­suchung am letzten Tag vor Beginn einer neuen Monats­packung vornehmen.

Brustkrebs Früherkennung Abtasten: So geht’s:

1. Schritt: Vor dem Spiegel mit seitlich angelegten Armen die Brust mit den Augen kontrollieren: Sehen Sie Ver­än­de­rungen bei der Größe, Form oder Farbe der Haut? Verände­rungen im Bereich der Brustwarzen?

2. Schritt: Dann beide Arme hinter dem Kopf verschränken und beide Brüste ebenfalls mit den Augen auf die oben beschriebenen Veränderungen hin kontrollieren.

3. Schritt: Im Stand die Hand flach auf die gegenüber­liegende Brust legen und von der Innenseite bis zur Außenseite abtasten: mit der rechten Hand die linke Brust und mit der linken Hand die rechte Brust.

4. Schritt: Die Brustwarzen zwischen Daumen und Zeigefinger nehmen und dosiert drücken. Tritt Flüssigkeit aus, gilt es darauf zu achten, aus wie vielen Öffnungen und in welcher Farbe.

5.Schritt: Abschließend mit der flachen Hand die Achsel­höhle abtasten.

Sollten Sie Auffälligkeiten bei der Selbstuntersuchung entdecken, suchen Sie umgehend einen Arzt oder eine Ärztin auf. Die Selbst­unter­suchung reicht aller­dings nicht als einzige Maß­nahme zur Brust­krebs-Früh­er­ken­nung aus, denn kleine Knoten und Gewebe­verände­rungen unter zwei Zenti­meter können beim Ab­tasten nicht immer entdeckt werden.

Bestimmte Arten des Brustkrebses bilden nicht einmal Knoten, sondern können nur durch den sogenannten Mikrokalk unter der Lupe auf einer Mammo­graphie (Röntgen­aufnahme der Brust) erkannt werden. Mikrokalk entzieht sich dem tastenden Finger selbst dann, wenn die gesamte Brust mit Milchgang­krebs durchsetzt ist.

Grundsätzlich gibt es fett- und drüsen­reiche Brüste. Drüsen­reichtum ist ebenso ange­boren wie Augen­farbe, Haar­farbe oder Körper­größe. Im Laufe des Lebens unter­liegt die Milch­drüse einem Alterungs­prozess mit Abbau und Rück­entwick­lung der Drüse. Es hängt unter anderem vom Drüsen­aufbau ab, wie zuver­lässig die Früh­erken­nung möglich ist. Je höher der Fett­anteil, desto besser ist die Früh­erken­nung von Brust­krebs möglich.

Bei Frauen mit drüsenreicher Brust ist die Früh­erken­nung von Brust­krebs schwieriger. Hier kann der Arzt bzw. die Ärztin neben der Mammo­graphie zusätz­liche Unter­suchungen mit Ultra­schall veran­lassen, um die Wahr­schein­lichkeit der frühen Erkennung von Verände­rungen zu erhöhen.

Was passiert, wenn Brustkrebs wirklich diagnostiziert und aus dem Verdacht eine erschreckende Tatsache wird? Eine Diagnose ist meistens mit Ängsten und Sorgen verbunden, doch zunächst sollte man Ruhe bewahren. Der behan­delnde Arzt oder die behan­delnde Ärztin wird zunächst mit Ihnen den Befund ausführlich besprechen und Sie über verschiedene Vorgehens­weisen aufklären. Sie wählen dann gemein­sam eine für Sie geeignete Therapie bzw. Kombi­nation von verschie­denen Verfahren (Operation und/oder Chemo-, Strahlen- oder Hormon­therapie) aus und beginnen mit der Behand­lung.

Es ist sinnvoll, sich unter anderem mit nach­folgen­den Fragen auf das Gespräch mit dem Arzt oder der Ärztin vorzubereiten:

• Wie groß ist der Tumor und wie schnell wächst er?
• Wie lange wird die Behandlung dauern?
• Welche Folgen und Nebenwir­kungen hat die Therapie?
• Wie hoch sind die Heilungs­chancen?
• Muss die Brust entfernt werden?
• Was kann Ich selbst zur Heilung beitragen?
• An welchen Arzt oder an welche Ärztin kann Ich mich wenden? Welche Klinik ist geeignet?
• Wo kann ich weitere Informationen erhalten? (z. B. Krebs­beratungs­stellen, Selbst­hilfe­gruppen etc.)
• Welche Behandlungen empfehlen Sie und warum?

Sie als Patient*in spielen bei der Früh­erkennung und auch bei weiter­gehenden Unter­suchungen zur Abklärung einer Verdachts­diagnose die Haupt­rolle. Sie sollten aktiv Entschei­dungen über Ihre Gesund­heit und damit auch über Ihr Leben treffen. Dafür ist es wesent­lich, sich zu ver­gegen­wärtigen, dass Sie eine Viel­zahl an Rechten haben.

Hierzu gehören zum Beispiel:

• Freie Wahl des Arztes oder der Ärztin
• Information rund um das Thema Vorsorge und Ihre Erkrankung
• Aufklärung durch entsprechende Experten und Expertinnen
• Diagnostik und Therapie unter Berück­sichti­gung fachärzt­licher Qualitäts­standards
• Sachgerechte Organisation und Doku­men­tation der Therapie
• Einsicht in die Krankenunterlagen wie beispiels­weise Unter­suchungs­befunde, Arztbriefe

Bei Bedarf können Sie die Befunde auch an sich nehmen, um sie zum Beispiel einem anderen Arzt oder einer anderen Ärztin vorzulegen. A und O für einen sicheren Umgang mit Ihrer Erkran­kung ist ein vertrauens­volles Verhältnis zu Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Fühlen Sie sich frei, Fragen zu stellen. Auch die Gothaer steht Ihnen immer gern beratend zur Seite.