Beitragsrückerstattung

In der Gothaer Krankenversicherung erhalten Sie bei Leistungsfreiheit einen Teil Ihrer gezahlten Beiträge zurück.

Was aber nicht heißt, dass Sie nicht zum Arzt bzw. zur Ärztin gehen sollten und Ihre Gesundheit gefährden. Denn Vorsorgeuntersuchungen können Leben retten. Und ganz ehrlich: Auch uns als Versicherer sind gesunde und zufriedene Kund*innen lieber!

Sammeln Sie zunächst Ihre persönlichen Arztrechnungen und schauen am Ende des Jahres, was sich mehr für Sie lohnt: die Kostenerstattung oder die Beitragsrückerstattung.

Über die Gothaer gibt es drei Möglichkeiten, um Beiträge zurückzuerhalten. Alleine in den letzten drei Jahren haben wir über 35 Millionen Euro pro Jahr an unsere Kund*innen überwiesen!

Ehepaar am Laptop freut sich über die Beitragsrückerstattung.

Die drei Formen des Gothaer Geld-Zurück-Prinzips

Informationen zur Beitragsrückerstattung

Beitragsrückerstattung 2023 mit Auszahlung in 2024

Seit vielen Jahren belohnen wir in der Krankenversicherung unsere Versicherten, die keine Rechnungen zur Kostenerstattung einreichen. Sie haben noch keine Rechnungen aus 2023 eingereicht?

Dann lohnt es sich zu prüfen, was günstiger ist: Eine Kostenerstattung oder die Beitragsrückerstattung. Nutzen Sie dazu gern das hier aufgeführte Beiblatt:

Informationen zur Beitragsrückerstattung (BRE)

So erreichen Sie uns

Bei Fragen rund um die Beitragsrückerstattung in Ihrem Tarif stehen wir Ihnen natürlich jederzeit gerne zur Verfügung.

+49 221 308-21111

Mo-Fr 8-18 Uhr

kv_leistung@gothaer.de

Beitragsrückerstattungsformen und Leistungsfreiheit in den jeweiligen Tarifen

Tarife MediCompact Plus + Premium, MediHealth Prime

Beitragsrückerstattungsform:

Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

Leistungsfreiheit:

Leistungsfreiheit besteht, sofern im gesamten Jahr keine ambulanten und zahnärztlichen Leistungen sowie im Tarif MediCompact Plus/Premium auch keine Familienleistungen in Anspruch genommen worden sind.
Gut zu wissen: Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und Zahnprophylaxe-Maßnahmen können aus dem Tarif genommen werden.

Tarif MediVita

Beitragsrückerstattungsform:

Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
Garantierte Beitragsrückerstattung

Leistungsfreiheit:

Leistungsfreiheit besteht, sofern im gesamtem Jahr keine Leistungen im ambulanten Bereich in Anspruch genommen worden sind.
Gut zu wissen: Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen können aus dem Tarif genommen werden.

Tarif MediComfort

Beitragsrückerstattungsform:

Garantierte Beitragsrückerstattung

Leistungsfreiheit:

Leistungsfreiheit besteht, sofern im gesamten Jahr keine Leistungen im ambulanten, stationären und zahnärztlichen Bereich beantragt worden sind.

Tarif MediStart und andere BRE-berechtigte Tarife

Beitragsrückerstattungsform:

Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

Leistungsfreiheit:

Leistungsfreiheit besteht, sofern im gesamten Jahr keine Leistungen im ambulanten und zahnärztlichen Bereich in Anspruch genommen worden sind.
Stationäre Leistungen können zur Erstattung eingereicht werden. Der Anspruch auf erfolgsabhängige BRE bleibt trotzdem bestehen.

Tarife MediAmbulant, MediGroup A + AG A

Beitragsrückerstattungsform:

Garantierte Beitragsrückerstattung

Leistungsfreiheit:

Leistungsfreiheit besteht, sofern im gesamten Jahr keine Leistungen beantragt oder Rechnungsbelege zur Prüfung eingereicht worden sind.

Tipp aus unserem Fachbereich

Sie verreisen gern? Wir empfehlen den Abschluss einer Auslandskrankenversicherung noch vor Ihrem Reisestart. Denn sie übernimmt die im Ausland angefallenen, medizinisch notwendigen Behandlungskosten wegen Krankheit oder Unfall.

Ihr Beitragsrückerstattungs-berechtigter Tarif bleibt somit leistungsfrei und Sie sichern sich weiterhin Ihren Beitragsrückerstattungs-Anspruch.

Fragen & Antworten zur Beitragsrückerstattung

Wenn Sie keine Leistungen beansprucht oder geringfügige Aufwendungen für Heilbehandlungen selbst übernommen haben, wirkt sich dies positiv auf die Verwaltungskosten aus. Hierdurch werden im Verlauf eines Kalenderjahres weniger Leistungsanträge bearbeitet. Die Kostenersparnis gibt die Gothaer Krankenversicherung in Form einer Beitragsrückerstattung seit vielen Jahren an ihre Versicherten weiter.

Wir unterscheiden dabei zwischen einer erfolgsabhängigen und einer erfolgsunabhängigen (garantierten) Beitragsrückerstattung.

Bei der erfolgsabhängigen Beitragsrückerstattung handelt sich um eine freiwillige Leistung des Krankenversicherers. Welche Tarife in welcher Höhe eine Beitragsrückerstattung erhalten, wird jedes Jahr durch den Vorstand der Gothaer Krankenversicherung festgelegt.

Die erfolgsunabhängige bzw. garantierte Beitragsrückerstattung ist in ihrer Höhe eine feststehende Tarifleistung. Sofern Sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen, erhalten Sie eine garantierte Beitragsrückerstattungs-Zahlung.

Anzahl leistungsfreier Jahre	Anzahl der Monatsbeiträge	Anzahl der Monatsbeiträge	Anzahl der Monatsbeiträge
	Krankenvollversicherung MediVita *	Krankenvollversicherung MediComfort	Ambulante Zusatzversicherung MediAmbulant / MediGroup A / MediGroup AG
1	2	4	3
2	2	4	4
3	2	5	5
ab dem 4. Jahr	2	6	5

* Zum Beispiel ist es möglich, dass MediVita-Kund*innen bereits nach drei leistungsfreien Jahren vier Monatsbeiträge (MB) als maximale Beitragsrückerstattung zurückerhalten: zwei Monatsbeiträge aus erfolgsabhängiger und zwei Monatsbeiträge aus erfolgsunabhängiger (garantierter) Beitragsrückerstattung.

Die Berechnungsbasis ist

der durchschnittliche Monatsbeitrag im relevanten Kalenderjahr
die Anzahl leistungsfreier Jahre

Bei der Ermittlung des durchschnittlichen Monatsbeitrags werden auch berücksichtigt

ein vertraglich vereinbarter medizinischer Wagniszuschlag
eine Beitragsänderung aufgrund eines unterjährigen Tarifwechsels

Nicht dazu gehört der 10%ige gesetzliche Zuschlag auf die Krankenversicherungsbeiträge. Dieser Zuschlag dient ausschließlich zur Beitragsstabilität im Alter.

Folgende Grundvoraussetzungen sind zu berücksichtigen:

Der Tarif sieht eine Beitragsrückerstattung vor
Im abgelaufenen Kalenderjahr wurden keine Leistungen in Anspruch genommen
Der Tarif hat während des gesamten Kalenderjahres bestanden
Der Vertrag besteht zum 30.06. des Folgejahres ohne Beitragsrückstand

Von den Grundvoraussetzungen abweichende tarifspezifische Regelungen zum Erhalt einer erfolgsabhängigen oder erfolgsunabhängigen (garantierten) Beitragsrückerstattung entnehmen Sie bitte der umfassenden Kundeninformation.

Allgemein versteht man unter Leistungsfreiheit, dass die versicherte Person für das betroffene Kalenderjahr keine Auszahlung einer Versicherungsleistung erhalten hat. Für die Beurteilung der Leistungsfreiheit ist das Behandlungs-, aber nicht das Rechnungsdatum entscheidend.

In Abhängigkeit der Beitragsrückerstattungs-Form und des für die Beitragsrückerstattung berechtigten Tarifs gelten hinsichtlich der Leistungsfreiheit besondere Regelungen:

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